واریکوسل و تاثیر آن بر باروری مردان

وقتی صحبت از سلامت دستگاه تناسلی مردانه و باروری می‌شود، واریکوسل یکی از مشکلات شایعی است که می‌تواند تأثیر مستقیم بر کیفیت زندگی و توان باروری داشته باشد. تشخیص و درمان به موقع این عارضه اهمیت بالایی دارد، چرا که بی‌توجهی به آن می‌تواند به کاهش تعداد و کیفیت اسپرم و حتی مشکلات نازایی منجر شود. در این مسیر، انتخاب یک پزشک متخصص و باتجربه برای درمان واریکوسل اهمیت ویژه‌ای دارد. دکتر محمدرضا جعفری با تجربه گسترده در تشخیص و درمان انواع واریکوسل و بهره‌گیری از روش‌های نوین، یکی از بهترین پزشکان در این حوزه هستند که با تمرکز بر درمان اصولی و توجه به شرایط هر بیمار باعث شده بسیاری از مراجعان ایشان را به عنوان انتخاب اول خود معرفی کنند.

واریکوسل

واریکوسل چیست؟

واریکوسل (Varicocele) به بزرگ شدن و گشاد شدن غیرطبیعی رگ‌های طنابی شکل (Pampiniform plexus) در کیسه بیضه گفته می‌شود. این رگ‌ها وظیفه انتقال خون از بیضه‌ها به قلب را دارند، اما در واریکوسل به دلیل نارسایی دریچه‌های داخلی این وریدها، خون به جای جریان طبیعی به سمت بالا، برگشت پیدا می‌کند و در رگ‌ها تجمع می‌یابد که باعث گشادشدگی و پیچ‌خوردگی آنها می‌شود. واریکوسل شبیه به واریس پا (Varicose veins) است اما در ناحیه بیضه رخ می‌دهد و معمولا در سمت چپ بیضه‌ها بیشتر دیده می‌شود. واریکوسل یک مشکل شایع ولی قابل درمان در سلامت مردان است که اگر به موقع تشخیص داده و درمان شود، می‌تواند از مشکلات جدی‌تری مانند ناباروری جلوگیری کند. در صورت وجود درد یا مشکلات باروری، حتما به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

همچنین بخوانید: آیا واریکوسل باعث ناباروری می‌شود؟

علت واریکوسل در مردان

واریکوسل زمانی ایجاد می‌شود که دریچه‌های داخل وریدهای کیسه بیضه (که خون را از بیضه‌ها به قلب برمی‌گردانند) به درستی کار نکنند. این دریچه‌ها معمولا از برگشت خون جلوگیری می‌کنند، اما اگر عملکردشان مختل شود، خون به رگ‌ها برمی‌گردد و در آن تجمع پیدا می‌کند و باعث گشاد شدن و پیچ‌خوردگی وریدها می‌شود. مهم‌ترین دلایل و عوامل ایجاد واریکوسل در مردان عبارتند از:

نارسایی دریچه‌های وریدی (Venous valve insufficiency)

در وریدهای بیضه، دریچه‌های یک‌طرفه وجود دارند که وظیفه هدایت خون به سمت قلب را بر عهده دارند و از برگشت خون جلوگیری می‌کنند. در صورتی که این دریچه‌ها درست عمل نکنند، خون به جای حرکت به سمت قلب، در وریدها جمع می‌شود و باعث اتساع و پیچ‌خوردگی رگ‌ها می‌شود. این وضعیت به عنوان نارسایی دریچه‌های وریدی (Venous valve insufficiency) شناخته می‌شود و یکی از اصلی‌ترین عوامل ایجاد واریکوسل به ویژه در سمت چپ بیضه است. تجمع خون باعث افزایش فشار وریدی، تورم و در برخی موارد کاهش عملکرد بیضه و کیفیت اسپرم می‌شود.

آناتومی عروقی خاص بیضه‌ها

رگ‌های بیضه چپ زاویه‌ی تیزتری نسبت به رگ‌های بیضه راست دارند به همین دلیل به وریدهای کلیه چپ می‌ریزند، در حالی که رگ بیضه راست مستقیما به ورید اجوف تحتانی متصل است. این تفاوت آناتومیکی باعث می‌شود فشار خون در ورید بیضه چپ بیشتر شود و احتمال واریکوسل در سمت چپ بیشتر باشد. همچنین، دریچه‌های یک‌طرفه وریدها که وظیفه هدایت خون به سمت بالا را دارند، در صورت نقص یا نارسایی می‌توانند باعث تجمع خون و گشاد شدن رگ‌ها شوند

فشار وارد شده به رگ کلیوی چپ (Nutcracker syndrome)

در برخی افراد ورید کلیوی چپ بین شریان مزانتریک فوقانی و آئورت تحت فشار قرار می‌گیرد که به آن Nutcracker Syndrome گفته می‌شود. این فشار باعث افزایش جریان وریدی و تجمع خون در وریدهای بیضه چپ می‌شود و یکی از عوامل شایع ایجاد واریکوسل در سمت چپ است. این فشار می‌تواند باعث اتساع رگ‌ها، احساس سنگینی در بیضه و در برخی موارد کاهش عملکرد بیضه و کیفیت اسپرم شود.

افزایش فشار داخل شکم

افزایش طولانی‌مدت فشار داخل شکم می‌تواند جریان خون وریدی از بیضه‌ها به سمت قلب را مختل کند. این فشار اضافی باعث جمع شدن خون در وریدهای بیضه و اتساع آنها می‌شود و یکی از عوامل ایجاد یا تشدید واریکوسل است. عواملی مانند بلند کردن وزنه سنگین، یبوست مزمن، چاقی یا هر شرایطی که فشار شکمی را افزایش دهد، می‌تواند خطر بروز واریکوسل را بالا ببرد و در طول زمان بر کیفیت عملکرد بیضه‌ها و باروری تأثیر بگذارد.

تومور شکم یا لگن

وجود تومور در ناحیه شکم یا لگن می‌تواند با فشار بر وریدهای بیضه یا مسیرهای وریدی اطراف، جریان خون وریدی را مختل کند. این فشار باعث جمع شدن خون در وریدهای بیضه و اتساع آنها می‌شود و ممکن است به ایجاد واریکوسل یا تشدید آن منجر شود. تشخیص به موقع و بررسی علل ثانویه واریکوسل، به ویژه در مواردی که ناگهانی و شدید ایجاد شده‌اند، اهمیت زیادی دارد تا مشکلات جدی‌تر شناسایی و درمان شوند.

سن

واریکوسل معمولا در سنین بلوغ و جوانی (۱۵ تا ۲۵ سال) شایع است، زیرا در این دوره رشد سریع بیضه‌ها و تغییرات هورمونی باعث افزایش جریان خون و فشار وریدی می‌شود. به همین دلیل بسیاری از موارد بروز واریکوسل در نوجوانان و جوانان تشخیص داده می‌شود، هرچند در بزرگسالان نیز می‌تواند ایجاد یا تشدید شود. تشخیص به موقع در این سنین اهمیت زیادی دارد تا از عوارض طولانی‌مدت مانند کاهش کیفیت اسپرم و مشکلات باروری جلوگیری شود. 

علائم واریکوسل (Varicocele) چیست؟

بسیاری از مردانی که به واریکوسل مبتلا می‌شوند نشانه یا علامتی ندارند و بیماری به صورت اتفاقی در معاینات معمول یا بررسی‌های ناباروری کشف می‌شود. اما وقتی علائم ظاهر شوند با درد مبهم، کم‌ تا متوسط یا سنگینی در کیسه بیضه (Scrotal discomfort) ایجاد می‌شود. همچنین درد ممکن است بعد از ایستادن طولانی یا داشتن فعالیت بدنی سنگین بدتر شود. برخی از علائم واریکوسل عبارتنداز:

  • برخی بیماران احساس می‌کنند یک سنگینی یا فشار غیرطبیعی در بیضه‌ها وجود دارد که باعث ناراحتی می‌شود
  • در معاینه یا حتی به صورت بصری، ممکن است رگ‌های پیچ‌خورده و گشاد شده در کیسه بیضه قابل لمس باشند یا دیده شوند.
  • در موارد شدید یا طولانی‌مدت، بیضه ممکن است به دلیل آسیب به سلول‌های تولیدکننده اسپرم کوچک‌تر شود.
  • کاهش کیفیت، تعداد یا تحرک اسپرم که منجر به مشکلات باروری (ناباروری) می‌شود. این علامت معمولا زمانی دیده می‌شود که بیمار برای بارداری مراجعه کرده باشد.
  • تورم خفیف در کیسه بیضه
  • احساس گرما یا التهاب در محل واریکوسل
علائم واریکوسل

چه کسانی به واریکوسل مبتلا می‌شوند؟

بیشترین شیوع واریکوسل در مردان ۱۵ تا ۲۵ سال دیده می‌شود.  این بیماری معمولا در دوران بلوغ ایجاد می‌شود و می‌تواند به تدریج پیشرفت کند. همچنین وجود سابقه واریکوسل یا بیماری‌های عروقی مشابه در خانواده، احتمال ابتلا را افزایش می‌دهد. ورزشکاران حرفه‌ای یا کسانی که به صورت مکرر وزنه‌های سنگین بلند می‌کنند، به دلیل فشار زیاد داخل شکم، بیشتر در معرض واریکوسل قرار دارند و آناتومی خاص عروق بیضه در بعضی افراد احتمال بروز واریکوسل را بیشتر می‌کند. شرایطی که باعث افزایش فشار داخل شکم یا انسداد وریدی می‌شوند، مانند تومورها یا مشکلات کلیوی باعث ابتلا به واریکوسل خواهد شد. واریکوسل یکی از دلایل شایع ناباروری مردان است، بنابراین مردانی که برای مشکلات باروری مراجعه می‌کنند، احتمال بیشتری دارد که واریکوسل داشته باشند.

عوارض واریکوسل

اگر واریکوسل به موقع تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند باعث مشکلات متعددی شود که تاثیرات جدی روی سلامت و کیفیت زندگی مردان دارد. ناباروری در مردان یکی از عوارض مهم این بیماری است. گشاد شدن رگ‌ها باعث افزایش دمای بیضه و کاهش خون‌رسانی مناسب می‌شود که به سلول‌های تولیدکننده اسپرم آسیب می‌زند. نتیجه این آسیب کاهش کیفیت، تعداد و تحرک اسپرم است که توانایی باروری را کاهش می‌دهد. برخی از مهم‌ترین عوارض واریکوسل شامل:

عوارض واریکوسلتوضیحات
کوچک شدن بیضهدر موارد شدید و طولانی‌مدت، واریکوسل می‌تواند باعث کاهش جریان خون و آسیب به بافت بیضه شود. این آسیب ممکن است منجر به کوچک شدن بیضه و کاهش عملکرد آن گردد.
درد مزمنبرخی بیماران دچار درد مبهم و ناراحتی مداوم در ناحیه کیسه بیضه می‌شوند که ممکن است زندگی روزمره و فعالیت‌های جسمانی را مختل کند.
مشکلات هورمونیاگرچه کمتر شایع است، واریکوسل می‌تواند روی تولید هورمون تستوسترون تأثیر منفی بگذارد و باعث کاهش سطح هورمون‌های مردانه شود.
تاثیر روانی و اجتماعیمشکلات ناباروری و درد مزمن می‌تواند باعث استرس، اضطراب و کاهش اعتماد به نفس شود و در روابط زناشویی تاثیر منفی بگذارد.

انواع درجه بندی واریکوسل

درجه‌بندی واریکوسل (Varicocele grading) کمک می‌کند تا شدت بیماری مشخص شده و بهترین روش درمان انتخاب شود. واریکوسل به سه درجه دسته بندی می‌شود که  شناسایی هریک باید توسط پزشک متخصص انجام شود. از جمله مهم‌ترین انواع درجه واریکوسل شامل موارد زیر است:

واریکوسل درجه ۱ 

واریکوسل درجه ۱ خفیف‌ترین نوع واریکوسل است و معمولا رگ‌های واریسی تنها با مانور والسالوا (فشار دادن شکم هنگام زور زدن) قابل لمس هستند. در این مرحله علائم معمولا خفیف یا حتی وجود ندارند و بیشتر بیماران هیچ ناراحتی خاصی احساس نمی‌کنند. با این حال تشخیص زودهنگام اهمیت دارد، زیرا حتی نوع خفیف می‌تواند به مرور زمان پیشرفت کرده و بر کیفیت اسپرم یا باروری تأثیر بگذارد. پزشک معمولاً با معاینه دقیق و در صورت نیاز با سونوگرافی داپلر وضعیت را بررسی و بهترین راهکار پیگیری یا درمان را تعیین می‌کند.

واریکوسل درجه ۲ 

واریکوسل درجه ۲ از نظر شدت متوسط است و رگ‌های واریسی قابل لمس هستند. بیماران معمولا در این شرایط احساس سنگینی، فشار یا درد خفیف در بیضه داشته باشند، به خصوص بعد از ایستادن طولانی یا فعالیت سنگین. این درجه از واریکوسل نیاز به پیگیری منظم توسط پزشک دارد و در صورت مشاهده کاهش کیفیت اسپرم یا درد مزمن، ممکن است درمان جراحی یا سایر روش‌های کاهش عوارض توصیه شود. تشخیص دقیق با معاینه بالینی و در صورت لزوم سونوگرافی داپلر انجام می‌شود تا شدت و مسیر وریدهای واریسی به‌طور کامل مشخص شود.

واریکوسل درجه ۳ 

واریکوسل درجه ۳ شدیدترین نوع واریکوسل است و رگ‌های واریسی به وضوح قابل مشاهده و لمس هستند و گاهی حتی از روی پوست کیسه بیضه هم قابل دیدن‌ هستند. بیماران در این شرایط احساس سنگینی، درد قابل توجه یا ناراحتی مزمن در بیضه دارند و معمولا کاهش کیفیت اسپرم یا مشکلات باروری را نیز تجربه می‌کنند. این درجه از واریکوسل نیاز به درمان سریع و تخصصی دارد، که می‌تواند شامل جراحی میکروسکوپی، روش‌های لاپاروسکوپی یا سایر تکنیک‌های نوین باشد. تشخیص دقیق با معاینه بالینی و سونوگرافی داپلر کمک می‌کند مسیر درمان بهینه و نتیجه رضایت‌بخش برای بیمار انتخاب شود.

درجه واریکوسل

تشخیص واریکوسل چگونه است؟

تشخیص واریکوسل معمولا به صورت معاینه بالینی و روش‌های تصویربرداری انجام می‌شود تا شدت بیماری و تاثیر آن بر بیضه‌ها مشخص شود. اولین و مهم‌ترین قدم در تشخیص واریکوسل، معاینه دقیق کیسه بیضه توسط پزشک متخصص اورولوژی است. پزشک بیمار را در حالت ایستاده معاینه می‌کند چون واریکوسل در این حالت بهتر قابل تشخیص است. در این شرایط از بیمار خواسته می‌شود مانور والسالوا انجام دهد (مثل زور زدن یا نگه داشتن نفس) تا برگشت خون در رگ‌ها بهتر مشخص شود زیرا در این معاینه رگ‌های گشاد شده قابل لمس هستند. راه‌های دیگر تشخیص واریکوسل موارد زیر را شامل می‌شود:

سونوگرافی داپلر رنگی (Color Doppler Ultrasound)

زمانی که از طریق معاینه فیزیکی نتوان واریکوسل را تشخیص داد یا زمانی که پزشک بخواهد واریکوسل را بهتر و دقیق‌تر معاینه کند سونوگرافی داپلر رنگی انجام می‌شود. این روش غیرتهاجمی جریان خون داخل رگ‌ها را به خوبی نشان می‌دهد و وجود برگشت خون (Reflux) را تایید می‌کند. همچنین اندازه و قطر رگ‌ها را اندازه‌گیری می‌کند و به تشخیص دقیق‌تر کمک می‌کند. سونوگرافی داپلر به طور دقیق جریان خون در بیضه را نشان می‌دهد تا پزشک بهتر بتواند راه درمانی را برای آن پیدا کند.

 آزمایش اسپرم (Semen Analysis)

زمانی که پزشک به دلیل وجود واریکوسل به ناباروری نیز مشکوک شود آزمایش اسپرم درخواست می‌شود تا کیفیت، تعداد و تحرک اسپرم‌ها بررسی شود. این آزمایش کمک می‌کند تا میزان آسیب واریکوسل به عملکرد بیضه‌ها مشخص شود. همچنین اگر احتمال وجود تومور یا مشکل عروقی دیگر باشد، ممکن است سی‌تی اسکن (CT scan) یا ام‌آر‌آی (MRI) انجام شود. این روش‌ها به تشخیص دقیق‌تر در موارد پیچیده کمک می‌کنند.

همچنین بخوانید: تشخیص ناباروری در مردان چگونه است و به چه آزمایش‌هایی نیاز دارد؟

راه‌های درمان واریکوسل

درمان واریکوسل به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که برای انتخاب روش مناسب باید پزشک متخصص وضعیت بیممار به خوبی بررسی کند. واریکوسل اگر به موقع تشخیص داده شود و راه مناسبی برای درمان آن انتخاب شود قابل درمان است، حتی زمانی که باعث ناباروری در مردان شده باشد. در ادامه مهم‌ترین راه‌های درمان واریکوسل را می‌توانید بخوانید:

درمان واریکوسل با دارو

درمان واریکوسل بسته به شدت عارضه و علائم بیمار می‌تواند متفاوت باشد. در موارد خفیف یا درجه ۱ که معمولا علائم کمی وجود دارد، گاهی پزشک درمان با دارو را توصیه می‌کند. داروهای مورد استفاده شامل مسکن‌ها و داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAID) برای کاهش درد و ناراحتی هستند. همچنین داروهایی که بهبود جریان خون و سلامت وریدها را تسهیل می‌کنند، می‌توانند برای کاهش علائم خفیف تجویز شوند. توجه داشته باشید که داروها نمی‌توانند واریکوسل را درمان یا رگ‌های واریسی را برطرف کنند، آن‌ها تنها می‌توانند علائم را کاهش دهند. در موارد متوسط تا شدید یا زمانی که کاهش کیفیت اسپرم یا ناباروری وجود دارد، درمان جراحی یا روش‌های کم‌تهاجمی توصیه می‌شود.

جراحی واریکوسل

درمان جراحی واریسکول

درمان جراحی واریکوسل زمانی انجام می‌شود که روش‌های غیرجراحی یا استفاده از دارو تاثیری نداشته باشد. جراحی واریسکول به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که شامل جراحی باز، جراحی میکروسکوپی، جراحی لاپاراسکوپی و آمبولیزاسیون وریدی می‌شود. در ادامه می‌توانید با انواع جراحی‌های واریکوسل آشنا شوید:

  • جراحی باز (Open surgery): در جراحی باز (معمولا به روش میکروسرجری) بیمار تحت بیهوشی عمومی یا بی‌حسی نخاعی قرار می‌گیرد و یک برش کوچک در ناحیه کشاله ران یا پایین شکم ایجاد می‌شود سپس جراح به کمک میکروسکوپ یا ابزار دقیق، سیاهرگ‌های معیوب را شناسایی می‌کند. در این شرایط سیاهرگ‌های گشاد بسته می‌شوند (با بخیه یا گیره) تا جریان خون غیرطبیعی متوقف شود
  • جراحی میکروسکوپی (Microsurgical varicocelectomy): نوعی جراحی باز است که با استفاده از میکروسکوپ جراحی انجام می‌شود. در این روش، جراح با کمک میکروسکوپ حرفه‌ای وریدهای معیوب را با دقت بسیار بالا شناسایی و مسدود می‌کند، در حالی‌که از آسیب به ساختارهای حیاتی مانند شریان بیضه و مجرای لنفی جلوگیری می‌شود. .
  • جراحی لاپاراسکوپی (Laparoscopic surgery): روش کم‌تهاجمی که از طریق چند برش کوچک و با کمک دوربین انجام می‌شود. در این روش رگ‌های وریدی بسته می‌شوند.
  • آمبولیزاسیون وریدی (Percutaneous embolization): با کمک یک کاتتر کوچک از طریق رگ‌های پا وارد وریدهای بیضه می‌شود و رگ‌های گشاد شده با مواد خاص بسته می‌شوند. مناسب برای بیمارانی که نمی‌خواهند جراحی انجام دهند یا جراحی ناموفق داشته اند.

درمان خانگی واریکوسل

چاقی و یبوست مزمن فشار داخل شکم را افزایش می‌دهند و می‌توانند واریکوسل را تشدید کنند به همین دلیل رژیم غذایی مناسب و ورزش سبک می‌تواند مفید باشد. همچنین فعالیت‌های سنگین، بلند کردن وزنه‌های سنگین یا زور زدن طولانی می‌تواند فشار وریدی را افزایش دهد. استراحت کافی و پرهیز از این فعالیت‌ها برای کنترل و درمان بیماری مفید است. درمان خانگی نمیتواند واریکوسل را درمان قطعی کند و تنها برای کاهش علائم خفیف و جلوگیری از پیشرفت موقت مفید آن است.

همچنین بخوانید: عوارض واریکوسل در رابطه زناشویی

مراقبت‌های بعد از عمل واریکوسل

مراقبت‌های بعد از عمل واریکوسل چه به روش جراحی باز، میکروسکوپی یا لاپاراسکوپی انجام شده باشد نقش بسیار مهمی در کاهش عوارض، بهبود سریع‌تر و موفقیت درمان دارد. اما بسیاری از افراد این مراقبت‌ها را جدی نمی‌گیرند و بعد از جراحی کارهایی را که نباید انجام می‌دهند.  بهتر است تا دو روز اول بعد از جراحی استراحت کنید و تا حد امکان در خانه باشید. در ادامه می‌توانید مراقبت‌های بعد از عمل واریکوسل را بخوانید:

  • از ایستادن یا راه رفتن طولانی پرهیز کنید.
  • خوابیدن به پشت توصیه می‌شود.
  • در ۲۴ ساعت اول، برای کاهش تورم و درد می‌توانید از کمپرس سرد استفاده کنید (۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی پانسمان، هر ۲ ساعت).
  • مصرف داروها طبق تجویز پزشک باید انجام شود. 
  • پانسمان را طبق توصیه پزشک تعویض کنید.
  • محل جراحی را خشک نگه دارید.
  • معمولا ۴۸ ساعت پس از عمل می‌توانید دوش بگیرید، ولی نباید محل بخیه را مالش دهید.
  • تا ۲ تا ۴ هفته از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش‌های شدید و نزدیکی جنسی خودداری کنید زیرا فشار زیاد ممکن است باعث باز شدن بخیه یا عود بیماری شود.
  • برای کاهش فشار و درد در روزهای اول، از لباس زیرهای مناسب استفاده کنید.
  • فعالیت‌های سبک روزمره (مثل راه رفتن ملایم در خانه) را بعد از ۲-۳ روز شروع کنید.
  • ۷ تا ۱۰ روز بعد از عمل برای بررسی محل بخیه و روند بهبودی
  • در صورت نیاز، سونوگرافی یا آزمایش اسپرم برای ارزیابی نتایج درمان بعد از ۳-۶ ماه انجام می‌شود.

همچنین بخوانید: تفاوت هیدروسل و واریکوسل

برای درمان واریکوسل به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

برای درمان واریکوسل، باید به پزشک متخصص اورولوژی (Urologist) مراجعه کنید. اورولوژیست پزشک متخصص در زمینه‌ی بیماری‌های دستگاه ادراری و تناسلی مردان است و تنها فردی‌ است که به‌صورت تخصصی می‌تواند به طوردقیق واریکوسل را تشخیص دهد، شدت بیماری را درجه‌بندی کند و در نهایت تصمیم بگیرد که بهترین روش درمان برای آن چیست. اگر درد یا احساس سنگینی در بیضه‌ها را مشاده کردید بهتر است هرچه سریع‌تر به اورولوژیست مراجعه کنید. دکتر محمدرضا جعفری، متخصص اورولوژی با سال‌ها تجربه موفق در درمان انواع واریکوسل (از طریق جراحی میکروسکوپی و درمان‌های کم‌تهاجمی) می‌توانند یکی از انتخاب‌های شما برای مشاوره و درمان واریکوسل درجه یک تا سه باشد.

برای درمان واریسکول به چه پزشکی مراجعه کنیم

چگونه واریکوسل باعث ناباروری می‌شود؟

بیضه‌ها برای تولید اسپرم، باید دمایی حدود ۲ تا ۳ درجه پایین‌تر از دمای بدن داشته باشند. اما در واریکوسل، به‌دلیل برگشت خون در رگ‌های وریدی گشاد شده، دمای بیضه‌ها افزایش می‌یابد و این باعث اختلال در تولید اسپرم، کاهش کیفیت و تحرک اسپرم و افزایش اسپرم‌های غیرطبیعی می‌شود. همچنین خون برگشتی در واریکوسل اکسیژن و مواد مغذی کمتری دارد. این کمبود باعث آسیب به سلول‌های مسئول اسپرم‌سازی (سلول‌های زایا یا ژرمینال) می‌شود. در برخی موارد، واریکوسل می‌تواند باعث کاهش سطح تستوسترون شود. این کاهش روی میل جنسی، عملکرد جنسی و تولید اسپرم تاثیر منفی دارد. در صورت پیشرفت واریکوسل و عدم درمان، بافت بیضه ممکن است تحلیل برود و عملکرد خود را از دست بدهد که این مسئله باروری را به‌شدت تحت تاثیر قرار می‌دهد.

پیشگیری از واریکوسل

برای پیشگیری از واریکوسل باید بدانیم که علت اصلی آن چیست اگر واریکوسل به دلیل نارسایی مادرزادی یا ژنتیکی دریچه‌های سیاهرگ‌های بیضه باشد که در بیشتر موارد قابل پیشگیری نیست. اما با این حال، چند اقدام مهم وجود دارد که می‌تواند خطر ابتلا را کاهش دهد، از بدتر شدن واریکوسل خفیف جلوگیری کند و علائم آن را کنترل کند. ایستادن یا نشستن مداوم باعث افزایش فشار داخل شکم می‌شود و می‌تواند جریان خون وریدی را مختل کند. بهتر است هر ۳۰-۶۰ دقیقه یک‌بار، تغییر وضعیت بدهید یا کمی راه بروید. برخی از مهم‌ترین راه‌های پیشگیری از واریکوسل را می‌توانید در ادامه بخوانید:

  • بلند کردن مکرر اجسام سنگین، مخصوصا به روش نادرست، فشار زیادی به رگ‌های شکم و بیضه وارد می‌کند.
    هنگام بلند کردن، از زانو خم شوید و شکم را سفت نکنید.
  • زور زدن هنگام اجابت مزاج، فشار شدیدی به ناحیه لگن وارد می‌کند.
  •  مصرف فیبر، مایعات فراوان و فعالیت بدنی، از یبوست جلوگیری می‌کند.
  • ورزش‌های سبک مانند پیاده‌روی، شنا یا دوچرخه‌سواری ملایم، به بهبود گردش خون کمک می‌کند.
  •  از تمرین‌های خیلی سنگین و طولانی‌مدت خودداری کنید.
  • لباس مناسب می‌تواند فشار را از روی رگ‌ها کم کند، مخصوصا در افرادی که احساس سنگینی یا ناراحتی دارند.
  • تشخیص زودهنگام واریکوسل، حتی اگر بی‌علامت باشد، می‌تواند از پیشرفت آن جلوگیری کند.
پیشگیری از واریکوسل

کلام پایانی

واریکوسل شاید در ظاهر بیماری ساده‌ای به نظر برسد، اما اگر به موقع و با روش صحیح درمان نشود، می‌تواند تاثیرات جدی بر سلامت باروری و کیفیت زندگی مردان بگذارد. انتخاب روش درمانی مناسب، مخصوصا انجام جراحی میکروسکوپی با دقت بالا نقشی کلیدی در موفقیت درمان دارد. اگر به دنبال درمانی قطعی، کم‌عارضه و حرفه‌ای برای واریکوسل هستید، دکتر محمدرضا جعفری با تجربه‌ی فراوان در حوزه انواع جراحی‌های واریکوسل، همراه شما است تا با بهره‌گیری از به‌روزترین تکنیک‌ها و تجهیزات جراحی این مشکل را درمان کنید. تا به امروز دکتر جعفری صدها بیمار را در این زمینه درمان کرده‌اند و تمرکز ویژه‌ای بر درمان ناباروری مردان و واریکوسل دارند. برای مشاوره تخصصی و تعیین وقت معاینه، همین حالا با کلینیک دکتر جعفری تماس بگیرید.

سوالات متداول

آیا واریکوسل همیشه نیاز به جراحی دارد؟

خیر. اگر واریکوسل بدون علامت و درجه پایین باشد و روی باروری تاثیری نداشته باشد، معمولا نیاز به جراحی نیست. اما در موارد درد، آتروفی بیضه یا ناباروری، درمان جراحی توصیه می‌شود.

آیا واریکوسل عود می‌کند؟

در روش‌های سنتی ممکن است عود کند، اما در صورت انجام جراحی میکروسکوپی توسط پزشک متخصص باتجربه، احتمال عود بسیار پایین است.

آیا واریکوسل در هر دو طرف ایجاد می‌شود؟

در بیشتر موارد واریکوسل در بیضه چپ دیده می‌شود. گاهی به‌صورت دوطرفه هم رخ می‌دهد، که در این صورت نیاز به بررسی دقیق‌تری دارد.

بعد از جراحی واریکوسل، چه زمانی باروری بهبود پیدا می‌کند؟

معمولاً ۳ تا ۶ ماه پس از عمل، کیفیت اسپرم‌ها بهتر می‌شود. البته این زمان بسته به شرایط هر فرد متغیر است.

آیا واریکوسل در نوجوانان هم اتفاق می‌افتد؟

بله، مخصوصا در سنین بلوغ. در صورتی که بیضه کوچک شود یا درد و ناراحتی ایجاد شود، باید تحت نظر پزشک قرار گیرد.