بزرگی پروستات، که با نام هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) نیز شناخته می‌شود، یکی از مشکلات شایع در مردان مسن است. این عارضه می‌تواند منجر به مشکلات ادراری مانند: تکرر ادرار، دشواری در دفع ادرار و حتی عفونت‌های مجاری ادراری شود. امروزه، یکی از بهترین روش‌های درمانی برای این مشکل، جراحی لیزری پروستات است. این روش، جایگزین مناسبی برای جراحی‌های سنتی محسوب می‌شود و مزایایی مانند: کاهش درد، دوره نقاهت کوتاه‌تر و عوارض کمتر دارد. در این مقاله، به بررسی کامل جراحی ليزری بزرگی پروستات می‌پردازیم و انواع روش‌های آن، مزایا، مراقبت‌های قبل و بعد از عمل و سایر نکات مهم را بررسی خواهیم کرد. برای آشنایی با این موارد تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.

جراحی لیزری برای درمان بزرگی پروستات چیست؟

جراحی ليزری بزرگی پروستات، یک روش کم‌تهاجمی برای درمان بزرگی پروستات است که در آن با استفاده از لیزر، بافت اضافی پروستات برداشته یا تبخیر می‌شود. این کار باعث بهبود جریان ادرار و کاهش علائم ناشی از بزرگی پروستات می‌شود. لیزر درمانی پروستات جایگزینی مناسب برای روش‌های سنتی مانند TURP (رزکسیون ترانس‌ اورتریال پروستات) است که نیاز به برش و بستری شدن طولانی دارد.

جراحی لیزری پروستات برای چه کسانی مناسب است؟

عمل ليزری بزرگی پروستات، برای افرادی مناسب است که با مشکلات شدید ادراری ناشی از بزرگی پروستات مواجه هستند و درمان‌های دارویی نتوانسته‌اند بهبودی مطلوبی برای آن‌ها ایجاد کنند. این روش معمولاً برای بیمارانی توصیه می‌شود که از علائمی مانند: تکرر ادرار شبانه، احتباس ادراری، جریان ضعیف ادرار و عفونت‌های مجاری ادراری رنج می‌برند. همچنین، مردانی که به دلیل شرایط پزشکی خاص نمی‌توانند تحت جراحی‌های سنتی قرار گیرند، گزینه مناسبی برای این روش هستند. یکی دیگر از گروه‌هایی که می‌توانند از جراحی لیزری بهره ببرند، بیمارانی هستند که مایل به کاهش دوره نقاهت و خطرات ناشی از جراحی پروستات هستند. به‌ویژه بیمارانی که از مشکلات قلبی-عروقی یا دیابت رنج می‌برند، به دلیل کاهش احتمال خونریزی در این روش، انتخاب مناسبی برای جراحی لیزری خواهند بود. بااین‌حال، تصمیم نهایی باید توسط پزشک متخصص و بر اساس شرایط بالینی بیمار گرفته شود.

در مورد جراحی پروستات بیشتر بخوانید.

انواع جراحی لیزری برای بزرگی پروستات

جراحی لیزری برای درمان بزرگی پروستات، انواع مختلفی دارد که هرکدام دارای مزایا و ویژگی‌های خاص خود هستند. پزشک بر اساس شرایط بیمار، شدت بزرگی پروستات و دیگر موراد مهم به بیمار توصیه می‌کند که بهترین روش درمانی برای او کدام نوع جراحی لیزری است. در ادامه 3 نوع جراحی لیزری برای درمان بزرگی پروستات را بررسی می‌کنیم.

در مورد ابعاد پروستات سالم بیشتر بخوانید.

لیزر هولمیوم پروستاتکتومی (HoLEP)

لیزر هولمیوم پروستاتکتومی (HoLEP) یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های جراحی ليزری بزرگی پروستات است که در آن بافت اضافی پروستات به‌طور کامل از مثانه جدا شده و سپس با استفاده از دستگاه مخصوص از بدن خارج می‌شود. این روش برای افرادی که پروستات بسیار بزرگی دارند مناسب است. مزایای HoLEP شامل: کاهش خطر انسداد مجاری ادراری، بازیابی سریع‌تر جریان ادرار و کاهش نیاز به جراحی مجدد است. همچنین، برخلاف روش TURP، احتمال خونریزی و عوارض جانبی در این مدل جراحی لیزری، کمتر است. اگرچه این روش نیاز به مهارت و تجهیزات خاص دارد، اما نتایج بلندمدت بهتری نسبت به سایر روش‌ها ارائه می‌دهد.

لیزر تبخیری پروستات با نور سبز (PVP)

لیزر تبخیری پروستات با نور سبز (PVP) یکی دیگر از روش‌های مؤثر برای درمان بزرگی پروستات است که در آن از لیزر سبز با طول موج خاصی برای تبخیر بافت‌های اضافی استفاده می‌شود. این روش بیشتر برای بیمارانی با پروستات متوسط تا بزرگ توصیه می‌شود. مزیت اصلی این روش، خون‌ریزی بسیار کم و دوره نقاهت کوتاه آن است. بیمارانی که با این روش عمل می‌شوند، معمولا می‌توانند در عرض یک روز از بیمارستان ترخیص شوند و به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند.

لیزر تولیوم پروستاتکتومی (ThuLEP)

یکی از مهم‌ترین مزایای ThuLEP، کاهش خطر عفونت، کاهش نیاز به بستری شدن طولانی و بهبود سریع‌تر بیمار است. لیزر تولیوم پروستاتکتومی (ThuLEP) مشابه HoLEP است اما از نوع متفاوتی از لیزر استفاده می‌کند. این روش به دلیل دقت بالاتر، عوارض جانبی کمتری دارد و احتمال ایجاد آسیب به بافت‌های اطراف کمتر است. در این روش، بافت اضافی پروستات با دقت بیشتری برش داده شده و از مجرای ادراری خارج می‌شود، بنابراین میزان مشکلات بعد از عمل کمتر خواهد بود.

در مورد درمان بزرگی پروستات با جراحی نیز بخوانید.

مزایای عمل لیزری پروستات

عمل لیزری پروستات، به دلیل ماهیت کم‌تهاجمی و دقت بالا، نسبت به روش‌های سنتی مانند TURP یا جراحی باز، مزایای متعددی دارد. بیمارانی که تحت این نوع جراحی قرار می‌گیرند، معمولا دوره نقاهت کوتاه‌تری را تجربه می‌کنند و کمتر دچار عوارضی مانند خون‌ریزی شدید می‌شوند. همچنین، به دلیل خاصیت دقیق لیزر، احتمال آسیب به سایر بافت‌های مجاور کاهش می‌یابد. علاوه بر این، این روش به بیمار اجازه می‌دهد تا سریع‌تر به زندگی روزمره خود بازگردد. در زیر به مزایای این روش درمانی اشاره می‌کنیم:

• دوره نقاهت کوتاه
• عدم نیاز به برش جراحی
• کاهش احتمال عفونت
• بهبود سریع‌تر علائم 
• کاهش خون‌ریزی 
• بهبود سریع‌تر عملکرد ادراری

اقدامات قبل از جراحی لیزری برای درمان بزرگی پروستات

قبل از انجام جراحی ليزری بزرگی پروستات، بیمار باید تحت بررسی‌های پزشکی قرار گیرد تا اطمینان حاصل شود که روش انتخاب‌شده برای او مناسب است. پزشک معمولا آزمایش‌های مختلفی را برای بررسی عملکرد کلیه، وضعیت پروستات و سلامت عمومی بیمار تجویز می‌کند. همچنین، لازم است بیمار از چند روز قبل، مصرف برخی داروهای خاص را متوقف کند تا خطر خون‌ریزی حین عمل کاهش یابد. اقداماتی که بهتر است قبل از جراحی لیزری برای درمان بزرگی پروستات انجام دهید عبارت‌اند از:

• بررسی سطح PSA (آنتی‌ژن اختصاصی پروستات) برای تشخیص مشکلات احتمالی دیگر مانند سرطان پروستات
• انجام سونوگرافی پروستات برای اندازه‌گیری دقیق حجم پروستات و میزان انسداد مجرای ادراری
• آزمایش خون و ادرار برای بررسی عملکرد کلیه‌ها و احتمال عفونت
• قطع مصرف داروهای ضد انعقاد مانند آسپرین و وارفارین، حداقل یک هفته قبل از جراحی

روش انجام جراحی لیزری برای درمان بزرگی پروستات

این جراحی معمولا تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در طول این روش، پزشک از یک لیزر پرقدرت برای برداشتن بافت اضافی پروستات استفاده می‌کند. در این روش ابتدا یک دستگاه نازک به نام سیستوسکوپ از طریق مجرای ادراری وارد مثانه می‌شود، سپس لیزر با دقت بالا به بافت پروستات تابیده شده و بافت اضافی را برش داده یا تبخیر می‌کند. در برخی روش‌ها مانند HoLEP، بافت جداشده، خرد شده و از بدن خارج می‌شود. در نهایت، بسته به شرایط بیمار، ممکن است از سوند ادراری موقت برای کمک به دفع ادرار استفاده شود. جراحی لیزری پروستات معمولا به‌صورت سرپایی انجام می‌شود و نیازی به بستری طولانی‌ مدت ندارد، مراحل کلی آن شامل:

• بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی، بسته به شرایط بیمار
• وارد کردن فیبر لیزر از طریق مجرای ادراری
• برداشتن یا تبخیر بافت اضافه پروستات با لیزر
• قرار دادن سوند موقت برای کمک به تخلیه ادرار
• مرخص شدن بیمار معمولا در همان روز یا روز بعد از جراحی

مراقبت‌های بعد از جراحی لیزری پروستات

پس از انجام جراحی لیزری، بیمار باید دستورالعمل‌های خاصی را برای جلوگیری از عوارض و تسریع روند بهبودی رعایت کند. اولین و مهم‌ترین نکته، مصرف مقدار کافی مایعات برای جلوگیری از ایجاد لخته در مجرای ادراری است. همچنین بیمار باید تا چند هفته از انجام فعالیت‌های سنگین خودداری کند. پزشک معمولا داروهایی برای کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت تجویز می‌کند. به صورت کلی بعد از جراحی لیزری پروستات، رعایت نکات زیر به بهبود سریع‌تر شما کمک می‌کند:

• نوشیدن مایعات فراوان برای دفع سریع‌تر
• پرهیز از فعالیت‌های سنگین به مدت چند هفته
• مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک
• مراجعه به پزشک در صورت مشاهده علائم غیرعادی مانند خون‌ریزی شدید یا درد زیاد

عوارض عمل لیزری پروستات

اگرچه عمل لیزری برای درمان بزرگی پروستات کم‌تهاجمی است، اما ممکن است برخی عوارض جزئی نیز داشته باشد. برای مثال برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی دچار سوزش ادرار، تکرر ادرار یا خروج خون در ادرار شوند. این عوارض معمولا موقتی بوده و پس از چند هفته برطرف می‌شوند. دیگر عوارض احتمالی این روش عبارت‌اند از:

• احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• خونریزی خفیف در ادرار
• کاهش حجم مایع منی هنگام انزال 
• بی‌اختیاری موقت ادرار که معمولا به‌ مرور زمان، برطرف می‌شود

کلام پایانی

جراحی لیزری، یک روش مدرن و کارآمد برای درمان بزرگی پروستات است که به دلیل کم‌تهاجمی بودن، کاهش خون‌ریزی، دوره نقاهت کوتاه و عوارض کمتر، طرفداران زیادی دارد. اگر شما یا یکی از عزیزانتان با مشکلات ناشی از بزرگی پروستات روبه‌رو هستید، این روش می‌تواند راه‌حل مناسبی برای بهبود کیفیت زندگی باشد. برای مشاوره و رسیدن به نتیجه بهتر، حتما با پزشک متخصص اورولوژی مشورت کنید. دکتر محمدرضا جعفری، یکی از برترین جراحان کشور در این زمینه هستند که تجربه‌های موفقیت آمیز فراوانی در درمان انواع مشکلات پروستات، در بیماران مختلف دارند. اگر به دنبال بهترین جراح برای درمان این عارضه هستید، ما به شما دکتر جعفری را پیشنهاد می‌کنیم.